Mikrobiologie

In der Mikrobiologie werden moderne Analysegeräte für die automatisierte Keimidentifizierung verwendet sowie Verwaltungssoftwares, die anhand der neuen Entwicklungen und taxonomischen Neuklassifizierungen im Bereich der Mikrobiologie sowie basierend auf einem modernen und fundierten Antibiotikaeinsatz ständig aktualisiert werden. Das Antibiogramm ist ein komplexes Untersuchungsverfahren, um die Empfindlichkeit eines Erreger gegenüber verschiedenen Antibiotika zu testen. Dabei wird das isolierte Bakterium unterschiedlichen Konzentrationen verschiedener Antibiotika ausgesetzt.
Die Resistenzbestimmung erfolgt bei MyLav mittels automatisierten Bouillon-Mikrodilutionsverfahrens. Die vollautomatisierte Testdurchführung minimiert menschliche Fehler. Für die verschiedenen getesteten Antibiotika wird die MHK (minimale Hemmkonzentration) bestimmt, also die niedrigste Antibiotika-Konzentration, die das In-Vitro-Wachstum des Bakteriums verhindert.
Anschließend werden die MHK gemäß der sogenannten Breakpoints (Grenzwerte) für jede Kombination Bakterium-Antibiotikum evaluiert. Die Breakpoints werden von einigen wissenschaftlichen Fachgesellschaften festgelegt. Anhand der In-Vitro-Ergebnisse wird das identifizierte Bakterium (in Bezug auf die getesteten Antibiotika) einer der 3 Kategorien oder Empfindlichkeitsklassen zugeordnet: S (sensibel), R (resistent) oder I (intermediär). „S“ bedeutet, dass die Therapie sehr wahrscheinlich erfolgreich sein wird, während „R“ bedeutet, dass das Antibiotikum sehr wahrscheinlich nicht wirksam sein wird, sodass sein Einsatz nicht zu empfehlen ist. „I“ zeigt eine geringe Empfindlichkeit des Erregers gegenüber dem getesteten Wirkstoff: Dieser könnte in vivo wirksam sein, wenn eine ausreichende Konzentration an der Infektionsstelle erreicht wird.
Das Antibiogramm – wenn korrekterweise und nach internationalen Richtlinien durchgeführt – kann auch den Mikrobiologen/die Mikrobiologin (und das automatisierte System) bei der Bestimmung des bakteriellen Phänotyps unterstützen, indem sogenannte „unmögliche Empfindlichkeitsprofile“ identifiziert und bestimmte menschliche Entscheidungen ausgeschlossen werden.
Außerdem ermöglicht das Antibiogramm einen wirksamen Kampf gegen Antibiotikaresistenzen, indem natürliche von erworbenen Resistenzfaktoren differenziert werden und Wildtyp-Populationen sowie die sogenannten epidemiologischen Cut-Off-Werte identifiziert werden. Die Empfindlichkeit gegenüber einigen nicht getesteten Antibiotika kann aus der Empfindlichkeit gegenüber anderen getesteten Antibiotika abgeleitet werden.
Im Bereich der Antibiogramme arbeitet MyLav nach den Richtlinien von EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) und CLSI (Clinical and Laboratory Standard Institute).
Im Labor eingesetzte Analysegeräte
Nr. 1 automatisiertes Mikrobiologie-System BIOMERIEUX VITEK 2 XL 120;
Nr. 1 MALDI-TOF-Massenspektrometer Biomerieux VITEK – MS;
Nr. 1 Laminar-Flow-Werkbank EUROCLONE Biohazard Kat. II Typ A
Nr. 1 Thermostat 37°C
Nr. 1 Thermostat 30–40°C
Nr. 2 Kulturgefäße für anaerobe Kulturen;
Nr. 2 Kulturgefäße für mikroaerophile Kulturen
Nr. Mikroskop NIKON 80i ECLIPSE.