Nalaz hemograma MyLav dolazi u novom formatu: ova odluka proizlazi iz potrebe prilagodbe najmodernijim tehnologijama i udovoljavanja zahtjevima kliničara, pojednostavljujući informacije sadržane u hemogramu te ih čineći lakše dostupnima. Evo što se konkretno mijenja.
Osnovna tehnologija prelazi sa starijeg modela ADVIA-Siemens na noviju tehnologiju Sysmex, uređaj koji kombinira impedancijsku tehnologiju s laserskom tehnologijom.
Naravno, većina klasičnih podataka dobivenih u hemogramu neće se promijeniti, dok će biti uvedene određene novosti u nalazu, opisane u nastavku prema tipologiji stanica.

Eritrociti

Što se tiče eritrocita, kombinacija mjerenja impedancije i optičkih očitanja omogućuje zadržavanje svih informacija prisutnih u prethodnom nalazu, iako će u nekim slučajevima oznaka u nalazu biti drugačija: broj eritrocita (RBC), hematokrit (HCT), ukupna koncentracija hemoglobina (HGB) i širina raspodjele volumena eritrocita (RDW) ostaju nepromijenjeni.

Eritrocitni HGB (cellular HGB u prethodnom nalazu) sada se definira kao HGB-O prema novom uređaju. Klasični eritrocitni indeksi ostaju nepromijenjeni: prisutni su prosječni obujam eritrocita (MCV), prosječna masa hemoglobina po eritrocitu (MCH) i prosječna koncentracija hemoglobina u jednoj litri obujma eritrocita (MCHC).

Prosječan sadržaj hemoglobina dobiven iz unutar eritrocitnog HGB-a (CH u prethodnom nalazu) sada se označava kao RBC-He. Prosječna koncentracija hemoglobina  izračunata iz eritrocitnog HGB-a (ranije nazvana MCHC) sada nosi naziv MCHC-O.

Sysmex sustav omogućuje precizno kvantificiranje eritrocita s jezgrama (nRBC): uređaj stoga daje broj eritrocita s jezgrama na svakih 100 leukocita (nRBC/100 WBC) kao i apsolutnu vrijednost eritrocita s jezgrama (nRBC x 10³/µL).

Retikulociti

Profil retikulocita pojednostavljen je kako bi prikazivao samo klinički najkorisnije parametre koji su već bili prisutni u prethodnom nalazu, posebno: postotak i apsolutni broj retikulocita (RET), postotke retikulocita s niskom (L-RET), srednjom (M-RET) i visokom (H-RET) fluorescencijom, što odgovara gotovo zrelim, umjereno nezrelim i vrlo nezrelim retikulocitima; ove posljednje dvije kategorije zatim su objedinjene u ukupnu vrijednost nezrelih retikulocita (IRF), kao i u prethodnom nalazu.

Sadržaj hemoglobina u retikulocitima, prethodno izražen kao CHr, sada se izražava kao Ret-He. Kao i prije, izračunava se i korigirani postotak retikulocita na temelju hematokrita te indeks proizvodnje retikulocita (RPI).

Leukociti

Podaci o leukogramu ostaju nepromijenjeni u odnosu na prethodni nalaz, uključujući ukupan broj leukocita (WBC) te broj i postotak različitih populacija leukocita (neutrofili, uključujući trakaste ako su prisutni, eozinofili, bazofili, limfociti i monociti).

Važno je naglasiti da ukupan broj leukocita odgovara onome što je u prethodnom nalazu bilo označeno kao WBC kor., budući da je u prethodnom hemogramu bilo potrebno korigirati instrumentalni broj leukocita za broj eritrocita sa jezgrom (nRBC) brojenih pod mikroskopom. U trenutnom nalazu eritrociti sa jezgrom se broje odvojeno pomoću Sysmex sustava, kako je već prethodno navedeno

Trombociti

Za procjenu trombocita u nalaz su uključeni samo klinički najvažniji podaci koji su već bili prisutni u prethodnom hemogramu, poput broja trombocita (PLT), srednjeg volumena trombocita (MPV), trombokrita (PCT), i udjela velikih trombocita (P-LCR – large platelets).

Uz ove indekse, kod životinja s trombocitopenijom, dodana je i postotna vrijednost nezrelih trombocita (IPF ili immature platelet fraction), koja raste kod trombocitopenija uzrokovanih gubitkom/perifernom destrukcijom, ali ne i kod poremećaja koštane srži koji smanjuju proizvodnju trombocita.

Na kraju, u nalazu ostaju sve relevantne morfološke anomalije krvnih staničnih populacija, koje se provjeravaju mikroskopski od strane stručnjaka, kao i druge patološke anomalije uočene tijekom pretrage krvnog razmaza (npr. uzročnici bolesti)

 

Bibliografija:

1: Guerlin M, Granat F, Grebert M, Braun JP, Geffré A, Bourgès-Abella N, Trumel C. Validation of the Sysmex XN-V hematology analyzer for feline specimens. Vet Clin Pathol. 2024 Sep;53(3):294-308.

2: Perez-Ecija A, Martinez C, Fernandez-Castañer J, Mendoza FJ. Utility of immature platelet fraction in the Sysmex XN-1000V for the differential diagnosis of central and peripheral thrombocytopenia in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2024 May-Jun;38(3):1512-1519.

3: Ginders J, Stirn M, Novacco M, Hofmann-Lehmann R, Riond B. Validation of the Sysmex XN-V Automated Nucleated Red Blood Cell Enumeration for Canine and Feline EDTA-Anticoagulated Blood. Animals (Basel). 2024 Jan 30;14(3):455.

4: Perez-Ecija A, Martinez C, Fernandez-Castañer J, Mendoza FJ. The Immature Reticulocyte Fraction (IRF) in the Sysmex XN-1000V Analyzer Can Differentiate between Causes of Regenerative and Non-Regenerative Anemia in Dogs and Cats. Animals (Basel). 2024 Jan 22;14(2):349.

5: Jornet-Rius O, Mesalles-Naranjo M, Pastor J. Performance of the Sysmex XN-V hematology analyzer in determining the immature platelet fraction in dogs: A preliminary study and reference values. Vet Clin Pathol. 2023 Sep;52(3):433-442.

6: Grebert M, Granat F, Braun JP, Leroy Q, Bourgès-Abella N, Trumel C. Validation of the Sysmex XN-V hematology analyzer for canine specimens. Vet Clin Pathol. 2021 Jun;50(2):184-197.