Geriatrija v veterini: pomen rednih preventivnih pregledov pri starejših psih

Redni zdravstveni pregledi že od nekdaj veljajo za enega ključnih dejavnikov dobrega počutja starejših psov. Z leti se namreč potrebe živali spreminjajo, starejši psi pa so bolj dovzetni za razvoj kroničnih bolezni. Začetni klinični znaki teh težav so pogosto precej neznačilni in jih lastniki lahko spregledajo ali pa jih pripišejo kar »običajnemu procesu staranja« živali.

Od katere starosti dalje pes velja za »starejšega«?

Po smernicah Ameriškega združenja bolnišnic za živali (American Animal Hospital Association – AAHA) pes šteje za starejšega, ko vstopi v zadnjo četrtino svoje pričakovane življenjske dobe. Ker pa se proces staranja pri psih močno razlikuje glede na pasmo in velikost, natančne starosti, ki bi zanesljivo označevala prehod posamezne živali v obdobje starosti, ni mogoče določiti.

Katere bolezni so najpogostejše pri starejših psih?

V nedavni študiji Marynissen in sodelavcev (2015), objavljeni v Journal of Veterinary Internal Medicine, so pregledali skupino 122 starejših psov, pri katerih lastniki niso opazili nobenih kliničnih znakov.

Cilj študije je bil oceniti morebitno prisotnost bolezni pri teh »navidezno zdravih« starejših psih ter spremljati morebiten nastanek novih bolezni v obdobju dveh let.

Rezultati so pokazali, da je 24 od 122 psov (20 %), ki so bili vključeni v rutinski presejalni pregled, imelo subklinično bolezen, ki prej ni bila diagnosticirana (Preglednica 1).

Med najpogostejšimi je bila kronična ledvična bolezen (CKD) v prvem stadiju po smernicah International Renal Interest Society (IRIS). Med druge pogosto ugotovljene bolezni so sodile maligne novotvorbe, gastroenterološke, ortopedske, nevrološke, dermatološke bolezni ter bolezni sečil.

Preglednica 1 – Bolezni, diagnosticirane pri »navidezno zdravih« starejših psih (Prilagojeno po S. Marynissen et al., 2025)

Bolezni

Zdravi psi

Kronična ledvična bolezen

Maligne neoplazije

Ortopedske bolezni

Nevrološke bolezni

Urolitiaza

Kožne bolezni

V isti študiji so bili geriatrični pacienti periodično ponovno ocenjenjeni (vsakih 12 mesecev) v obdobju dveh let.

V tem času 59 % pacientov (58/98) ni razvilo novih bolezni, 22 % (22/98) je umrlo, preostali psi pa so razvili nove bolezni (Preglednica 2). Med temi zadnjimi so bile najpogostejše kronična ledvična bolezen (CKD), nevrološke bolezni in maligne novotvorbe.

Razvoj teh bolezni je pri prizadetih psih povzročil upad kakovosti življenja. Večina lastnikov je namreč pred začetkom študije opisala kakovost življenja svojih psov kot dobro ali odlično. Vendar pa je približno 25 % lastnikov v naslednjih dveh letih opazilo poslabšanje kakovosti življenja svojih živali.

Preglednica 2 – Bolezni, diagnosticirane pri 98 starejših pacientih po dvoletnem spremljanju (Prilagojeno po S. Marynissen et al., 2025)

Bolezni

Zdravi psi

Kronična ledvična bolezen

Maligne neoplazije

Gastroenterološke bolezni

Nevrološke bolezni

Urogenitalne bolezni

Kožne bolezni

Respiratorne bolezni

Kardiološke bolezni

Hematološke bolezni

Če povzamemo: pri približno 20 % starejših psov, vključenih v študijo, ki so bili navidez povsem zdravi, so odkrili subklinično sistemsko bolezen. V dvoletnem obdobju spremljanja je 19 % teh psov razvilo nove bolezni, 22 % pa jih je umrlo; poslabšanje kakovosti življenja pa so opazili le pri 25 % pacientov.

Rezultati študije torej jasno kažejo, kako pomembni so redni preventivni pregledi pri psih v geriatrični starosti, tudi če ni vidnih kliničnih znakov. Takšni pregledi omogočajo zgodnje odkrivanje morebitnih kroničnih bolezni in pravočasno ukrepanje z ustreznim terapevtskim protokolom, kar lahko upočasni napredovanje bolezni.

Redni preventivni pregledi pri geriatričnem psu: kaj ocenjevati in kako pogosto?

Starejši pes potrebuje individualno prilagojen zdravstveni načrt, ki vključuje protokole za ustrezno preventivo, diagnostiko in zdravljenje.

Kako sestavimo ustrezen zdravstveni načrt? Smernice Ameriškega združenja bolnišnic za živali (AAHA), objavljene leta 2023, ponujajo uporabna priporočila za obravnavo psov in mačk v geriatrični starosti (Preglednica 3).

Pri starejših psih je priporočljivo opraviti celovit zdravstveni pregled enkrat do dvakrat letno. Ta naj vključuje klinični pregled, hematološke ter biokemične preiskave ter morebitne dodatne diagnostične postopke, ki jih določimo glede na obstoječe bolezni pri posameznem psu ali glede na prisotnost dejavnikov tveganja, na primer pasemske nagnjenosti k boleznim.

Pri starejših živalih je najprej ključnega pomena natančna anamneza, s katero pridobimo čim več koristnih podatkov od lastnika. Nato sistematično ocenimo telesno stanje psa po posameznih predelih telesa, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti sklepom, koži, ustni votlini ter prehranskemu stanju.

Ker lastniki starejših psov pogosto spregledajo začetne klinične znake bolezni, je zelo pomembno, da se redno izvajajo tudi klinično-patološke preiskave.

Med njimi sta še posebej pomembni ocena hematološkega hematološkega (z izvedbo celotne krvne slike z diferencialom in pregledom krvnega razmaza) ter presnovnega stanja pacienta (s serumsko biokemijsko preiskavo in analizo urina). Poleg tega je priporočljivo vsaj enkrat letno opraviti koprološko analizo ter oceniti sistemski krvni tlak.

Pri nekaterih psih so lahko v primeru kliničnega suma potrebni dodatni pregledi, na primer slikovna diagnostika, kot sta ultrazvok trebuha ali rentgensko slikanje prsnega koša, ali kardiološka obravnava z ehokardiografskim pregledom, vključno z elektrokardiogramom (EKG).

Preglednica 3 – Priporočena pogostost kliničnega in laboratorijskega spremljanja po smernicah Ameriškega združenja bolnišnic za živali (AAHA). (Prilagojeno po R. Dhaliwal et al. 2023) 

Klinični in laboratorijski pregledi – priporočena pogostost

Zaključek: omenjene študije jasno poudarjajo, kako pomembni so redni preventivni pregledi pri starejših psih. Po smernicah AAHA je priporočljivo opraviti celovit pregled vsakih 6 do 12 mesecev.

Ta naj vključuje klinični pregled, krvne preiskave in analizo urina, koprološko preiskavo ter po potrebi dodatne diagnostične postopke, kot sta slikovna diagnostika trebuha ali prsnega koša oziroma ehokardiografski pregled z EKG.

Ključnega pomena sta podrobna anamneza in sistematična klinična ocena. Ker se pri starejših psih lahko razvijejo kronične bolezni z neznačilnimi kliničnimi znaki, ki jih lastniki pogosto težko prepoznajo, je bistveno načrtovati redne preventivne preglede, ki omogočajo zgodnje odkrivanje morebitnih subkliničnih bolezni.

Bibliografija:

1. Marynissen, F. Mortier, L.Duchateau, et al, “Exploring the Importance of Repeated Health Screening in Healthy Older Dogs”, Journal of Veterinary Internal Medicine(2025)
2. Dhaliwal, E. Boynton, S. Carrera-Justiz, et al, “2023 AAHA Senior Care Guidelines for Dogs and Cats” Journal of AmericanAnimal HospitalAssociation(2023)

Antonio Maria Tardo, dr. vet. med., dr. vet. znanosti, evropski specialist za veterinarsko interno medicino (dipl. ECVIM-CA)