Izvid hemograma MyLav je zdaj v novi obliki: ta odločitev izhaja iz potrebe po prilagoditvi najsodobnejšim tehnologijam in izpolnjevanju zahtev klinikov, s čimer poenostavljamo informacije v hemogramu ter jih naredimo bolj dostopne. Tukaj so konkretne spremembe.
Osnovna tehnologija se nadgrajuje s starejšega modela ADVIA-Siemens na novejšo tehnologijo Sysmex, napravo, ki združuje impedančno tehnologijo z lasersko tehnologijo.
Seveda večina klasičnih podatkov, pridobljenih v hemogramu, ostaja nespremenjena, medtem ko bodo uvedene nekatere novosti, opisane v nadaljevanju glede na vrste celic.

Eritrociti

Kar zadeva eritrocite, kombinacija meritev impedance in optičnih odčitkov omogoča ohranitev vseh informacij iz prejšnjega izvida, čeprav bodo v nekaterih primerih oznake v izvidu drugačne: število eritrocitov (RBC), hematokrit (HCT), skupna koncentracija hemoglobina (HGB) in širina porazdelitve volumna eritrocitov (RDW) ostajajo nespremenjeni.

Hemoglobin eritrocitov (cellular HGB v prejšnjem izvidu) je zdaj označen kot HGB-O po novem sistemu. Klasični eritrocitni indeksi ostajajo nespremenjeni: prisotni so povprečni volumen eritrocitov (MCV), povprečna masa hemoglobina na eritrocit (MCH) in povprečna koncentracija hemoglobina na liter eritrocitov (MCHC).

Povprečna vsebnost hemoglobina, pridobljena iz hemoglobina eritrocitov (CH v prejšnjem izvidu), je zdaj označena kot RBC-He. Povprečna koncentracija hemoglobina, izračunana iz hemoglobina eritrocitov (prej imenovana MCHC), je zdaj označena kot MCHC-O.

Sistem Sysmex omogoča natančno kvantifikacijo eritrocitov z jedrom (nRBC): naprava podaja število eritrocitov z jedrom na vsakih 100 levkocitov (nRBC/100 WBC) in absolutno vrednost eritrocitov z jedrom (nRBC x 10³/µL).

 

Retikulociti

Profil retikulocitov je poenostavljen in vključuje le klinično najpomembnejše parametre, ki so bili že prisotni v prejšnjem izvidu, zlasti: odstotek in absolutno število retikulocitov (RET), odstotke retikulocitov z nizko (L-RET), srednjo (M-RET) in visoko (H-RET) fluorescenco, kar ustreza skoraj zrelim, zmerno nezrelim in zelo nezrelim retikulocitom; zadnji dve kategoriji sta združeni v skupno vrednost nezrelih retikulocitov (IRF), kot v prejšnjem izvidu.

Vsebnost hemoglobina v retikulocitih, prej izražena kot CHr, je zdaj izražena kot Ret-He. Tako kot prej se izračunata tudi korigirani odstotek retikulocitov na podlagi hematokrita ter indeks proizvodnje retikulocitov (RPI).

 

Levkociti

Podatki o levkogramu ostajajo nespremenjeni glede na prejšnji izvid, vključno s skupnim številom levkocitov (WBC) ter številom in odstotkom različnih populacij levkocitov (nevtrofili, vključno s paličastimi, če so prisotni, eozinofili, bazofili, limfociti in monociti).

Pomembno je poudariti, da skupno število levkocitov ustreza tistemu, kar je bilo v prejšnjem izvidu označeno kot Levkociti tren., saj je bilo v prejšnjem hemogramu potrebno korigirati instrumentalno število levkocitov glede na število eritrocitov z jedrom (nRBC), štetih pod mikroskopom. V trenutnem izvidu se eritrociti z jedrom štejejo ločeno z uporabo sistema Sysmex, kot je že bilo omenjeno.

 

Trombociti

Za oceno trombocitov izvid vključuje le klinično najpomembnejše podatke, ki so že bili prisotni v prejšnjem hemogramu, kot so število trombocitov (PLT), povprečni volumen trombocitov (MPV), trombocitokrit (PCT), in delež velikih trombocitov (P-LCR – large platelets).

Poleg teh indeksov je pri živalih s trombocitopenijo dodana tudi odstotna vrednost nezrelih trombocitov (IPF ali immature platelet fraction), ki narašča pri trombocitopenijah zaradi izgube/periferne destrukcije, ne pa tudi pri motnjah kostnega mozga, ki zmanjšujejo proizvodnjo trombocitov.

Na koncu izvid vključuje vse pomembne morfološke anomalije populacij krvnih celic, ki jih strokovnjaki mikroskopsko preverijo, ter druge patološke nepravilnosti, opažene med pregledom krvnega razmaza (npr. povzročitelji bolezni).

 

Bibliografia:

1: Guerlin M, Granat F, Grebert M, Braun JP, Geffré A, Bourgès-Abella N, Trumel C. Validation of the Sysmex XN-V hematology analyzer for feline specimens. Vet Clin Pathol. 2024 Sep;53(3):294-308.

2: Perez-Ecija A, Martinez C, Fernandez-Castañer J, Mendoza FJ. Utility of immature platelet fraction in the Sysmex XN-1000V for the differential diagnosis of central and peripheral thrombocytopenia in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2024 May-Jun;38(3):1512-1519.

3: Ginders J, Stirn M, Novacco M, Hofmann-Lehmann R, Riond B. Validation of the Sysmex XN-V Automated Nucleated Red Blood Cell Enumeration for Canine and Feline EDTA-Anticoagulated Blood. Animals (Basel). 2024 Jan 30;14(3):455.

4: Perez-Ecija A, Martinez C, Fernandez-Castañer J, Mendoza FJ. The Immature Reticulocyte Fraction (IRF) in the Sysmex XN-1000V Analyzer Can Differentiate between Causes of Regenerative and Non-Regenerative Anemia in Dogs and Cats. Animals (Basel). 2024 Jan 22;14(2):349.

5: Jornet-Rius O, Mesalles-Naranjo M, Pastor J. Performance of the Sysmex XN-V hematology analyzer in determining the immature platelet fraction in dogs: A preliminary study and reference values. Vet Clin Pathol. 2023 Sep;52(3):433-442.

6: Grebert M, Granat F, Braun JP, Leroy Q, Bourgès-Abella N, Trumel C. Validation of the Sysmex XN-V hematology analyzer for canine specimens. Vet Clin Pathol. 2021 Jun;50(2):184-197.