El informe de hemograma de Mylav cambia su apariencia: esta decisión surge de la necesidad de adaptarse a las tecnologías más modernas y satisfacer las necesidades de los médicos, simplificando las informaciones presentes en el hemograma y haciéndolas más fácilmente utilizables. Esto es lo que esencialmente cambia.

 

La tecnología básica pasa del histórico ADVIA-Siemens al más reciente Sysmex, un instrumento que combina la tecnología de impedancia con la tecnología láser.

 

Obviamente, la mayoría de los datos clásicos detectables en un hemograma no cambiarán, mientras que habrá algunas características nuevas en el informe, que se describen a continuación por línea celular.

 

Eritrocitos

 

Para los eritrocitos, la combinación de lecturas de impedancia y lecturas ópticas permite mantener todas las informaciones presentes en el informe anterior, aunque en algunos casos las siglas que aparecen en el informe serán diferentes: el número de eritrocitos (RBC), el hematocrito (HCT), la concentración de hemoglobina total (HGB) y el ancho de distribución del volumen de eritrocitos (RDW) permanecen sin cambios.

 

La HGB intraeritrocitaria (HGB celular en el informe anterior) ahora se define mediante la herramienta HGB-O. Las clases de índice eritrocítico permanecen inalteradas: encontramos, por tanto, el volumen corpuscular medio (VCM), el contenido de hemoglobina corpuscular media (CHM) y la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

 

El contenido medio de hemoglobina obtenido a partir de HGB celular (CH en el informe anterior) ahora se indica como RBC-He. La concentración media de hemoglobina calculada a partir de HGB celular (antes llamada CHCM) ahora se llama MCHC-O.

 

El sistema Sysmex es capaz de cuantificar con precisión los glóbulos rojos nucleados (nRBC): el instrumento proporciona el número de glóbulos rojos nucleados por cada 100 leucocitos (NRBC/100 WBC), así como el valor absoluto de los glóbulos rojos nucleados (nRBC x 10³/µL).

 

Reticulocitos

 

El perfil de reticulocitos se ha simplificado para informar sólo los parámetros de uso clínico más inmediato que ya estaban presentes en el informe anterior, en particular: el porcentaje y el número absoluto de reticulocitos (RET), los porcentajes de reticulocitos con fluorescencia baja (L-RET), media (M-RET) y alta (H-RET), correspondientes respectivamente a reticulocitos casi maduros, moderadamente inmaduros y muy inmaduros; estas dos últimas categorías luego se incluyen en el valor global de reticulocitos inmaduros (IRF), como en el informe anterior.

 

El contenido de hemoglobina de los reticulocitos, anteriormente expresado como CHr, ahora se expresa como Ret-He. Como antes, se calcula el recuento de reticulocitos corregido en % basado en el hematocrito y el índice de producción de reticulocitos (RPI).

 

Leucocitos

 

Los datos del leucograma se mantienen sin cambios respecto al informe anterior, ya que están presentes tanto el número de leucocitos totales (WBC) como el número y porcentaje de las diferentes poblaciones leucocitarias (neutrófilos, incluidos los en banda si están presentes, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos).

 

Cabe destacar que el número actual de leucocitos totales corresponde al que en el informe anterior se identificaba como WBC corr., ya que en el hemograma anterior era necesario corregir el recuento instrumental de leucocitos por el número de nRBCs contados al microscopio, mientras que en el presente informe los eritrocitos nucleados son contados por separado por el Sysmex, como ya se ha especificado anteriormente.

 

Plaquetas

 

También para la evaluación plaquetaria se han incluido en el informe sólo los datos con mayor relevancia clínica ya presentes en el hemograma anterior, como número de plaquetas (PLT), volumen plaquetario medio (MPV), plaquetocrito (PCT) y fracción de plaquetas grandes (P-LCR – large platelets).

 

A estos índices se añade, en animales trombocitopénicos, el porcentaje de plaquetas inmaduras (FPI o fracción plaquetaria inmadura), que aumenta en el caso de trombocitopenia por pérdida/destrucción periférica, pero no en el caso de patologías medulares que reducen la producción de plaquetas.

 

Por último, en el informe permanecen todas las notificaciones de anomalías morfológicas relevantes de las poblaciones de células sanguíneas, que los operadores verifican bajo el microscopio, así como cualquier otro hallazgo patológico detectable mediante la observación del frotis (por ejemplo, agentes etiológicos).

 

Bibliografia

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2: Perez-Ecija A, Martinez C, Fernandez-Castañer J, Mendoza FJ. Utility of immature platelet fraction in the Sysmex XN-1000V for the differential diagnosis of central and peripheral thrombocytopenia in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2024 May-Jun;38(3):1512-1519.

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Saverio Paltrinieri, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Experto MYLAV en Patología clínica

Ugo Bonfanti, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Director Médico de MYLAV

Walter Bertazzolo, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Director científico de MYLAV