L’examen histologique par coloration hématoxyline-éosine (H&E) constitue la référence pour de nombreux diagnostics. L’immunohistochimie (IHC) est un approfondissement ciblé : elle aide à confirmer la nature d’une lésion, à éclaircir les diagnostics différentiels et, dans certains cas, à orienter le pronostic, la stadification ou le traitement.

Qu’est-ce que l’immunohistochimie, en termes simples

L’IHC est une technique qui utilise des anticorps spécifiques pour mettre en évidence des protéines ou des antigènes directement sur la lame histologique. L’immunohistochimie aide le pathologiste à mieux identifier les cellules présentes et leur comportement.

  • Elle ne remplace pas l’histologie standard : elle la complète lorsque la morphologie seule ne suffit pas.
  • Elle répond à une question précise : par exemple la lignée cellulaire d’origine de tumeurs peu différenciées, le sous-type tumoral, l’indice de prolifération ou la présence d’un agent infectieux.
  • Elle doit être interprétée dans le contexte clinico-pathologique : l’anamnèse, la localisation de la lésion, l’aspect microscopique et la qualité du prélèvement demeurent essentiels.

 Quand l’IHC peut se révéler utile

Le tableau ci-dessous résume les raisons pour lesquelles l’IHC peut faciliter la compréhension des observations histopathologiques de base.

Pourquoi le pathologiste la propose

Comment interpréter le résultat

  • Résultat positif : il indique que le marqueur a été mis en évidence dans les cellules ou à l’endroit attendu, selon un profil cohérent.
  • Résultat négatif : il peut être utile, mais n’exclut pas toujours un diagnostic ; il doit être évalué en tenant compte de la qualité du prélèvement et des autres observations.
  • Délais de compte rendu : l’IHC peut nécessiter des jours supplémentaires, mais l’objectif est de fournir une information plus fiable et cliniquement utile.

Prélèvement histologique et demande d’examen : liste de vérification pour le vétérinaire

Voici les recommandations essentielles à suivre pour la bonne réalisation de l’examen d’IHC.

 

Luca Aresu, DMV, PhD, Expert MYLAV en Pathologie

Walter Bertazzolo, DMV, EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP) ; Directeur Scientifique de MYLAV

 

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