{"id":55315,"date":"2026-06-12T17:00:36","date_gmt":"2026-06-12T15:00:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mylav.net\/?p=55315"},"modified":"2026-06-12T17:06:20","modified_gmt":"2026-06-12T15:06:20","slug":"dyskinesie-paroxystique-une-nouvelle-manifestation-clinique-de-lhyperthyroidie-chez-le-chat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mylav.net\/fr\/endocrinologie\/dyskinesie-paroxystique-une-nouvelle-manifestation-clinique-de-lhyperthyroidie-chez-le-chat\/","title":{"rendered":"Dyskin\u00e9sie paroxystique : une nouvelle manifestation clinique de l’hyperthyro\u00efdie chez le chat"},"content":{"rendered":"

L’hyperthyro\u00efdie est l’endocrinopathie la plus fr\u00e9quente chez le chat \u00e2g\u00e9<\/strong>, avec une pr\u00e9valence d’environ 10 % chez les patients de plus de 10 ans<\/strong>.<\/p>\n

Elle est caus\u00e9e dans la grande majorit\u00e9 des cas par une hyperplasie nodulaire b\u00e9nigne<\/strong> ou un ad\u00e9nome thyro\u00efdien<\/strong>.<\/p>\n

Les signes cliniques sont nombreux : amaigrissement progressif avec polyphagie<\/strong>, polyuro-polydipsie, signes gastro-intestinaux chroniques, anomalies cardiovasculaires et hyperactivit\u00e9.<\/p>\n

La symptomatologie neurologique attribuable \u00e0 cette endocrinopathie est rare. Elle inclut des manifestations intracr\u00e2niennes et extracr\u00e2niennes ; parmi les signes les plus fr\u00e9quemment d\u00e9crits figurent les troubles du comportement (agitation, agressivit\u00e9), la faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et les tremblements. Des signes moins fr\u00e9quents incluent les crises \u00e9pileptiques<\/strong>, avec une incidence de 4,8 %<\/strong> chez les chats hyperthyro\u00efdiens, et la polyneuropathie des nerfs cr\u00e2niens.<\/p>\n

La dyskin\u00e9sie paroxystique<\/strong> est un trouble du mouvement caract\u00e9ris\u00e9 par des contractions musculaires involontaires et soutenues<\/strong>, entra\u00eenant des postures ou des mouvements anormaux transitoires, avec maintien d’un \u00e9tat mental normal<\/strong>.<\/p>\n

Si l’association entre hyperthyro\u00efdie et troubles du mouvement est document\u00e9e chez l’homme depuis plus d’un si\u00e8cle, cette corr\u00e9lation n’avait jamais \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite jusqu’ici dans l’esp\u00e8ce f\u00e9line<\/strong>.<\/p>\n

Une \u00e9tude observationnelle r\u00e9trospective multicentrique de 2026, publi\u00e9e dans le Journal of Veterinary Internal Medicine<\/em> et conduite dans cinq h\u00f4pitaux v\u00e9t\u00e9rinaires de r\u00e9f\u00e9rence au Royaume-Uni et en Espagne, a d\u00e9crit sept cas de dyskin\u00e9sie paroxystique associ\u00e9e \u00e0 l’hyperthyro\u00efdie chez le chat<\/strong>.<\/p>\n

L’objectif de l’\u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9crire une cohorte de chats atteints de dyskin\u00e9sie paroxystique et d’hyperthyro\u00efdie concomitante, en formulant l’hypoth\u00e8se que le retour \u00e0 un \u00e9tat euthyro\u00efdien pourrait conduire \u00e0 la r\u00e9solution des signes neurologiques<\/strong>.<\/p>\n

Les auteurs ont d\u00e9crit la pr\u00e9sentation clinique, les r\u00e9sultats diagnostiques, le traitement et l’\u00e9volution d’un groupe de chats pr\u00e9sentant des signes cliniques analogues \u00e0 ceux rapport\u00e9s chez l’homme.<\/p>\n

Crit\u00e8res d’inclusion et m\u00e9thodes<\/strong><\/h2>\n

Les crit\u00e8res d’inclusion pr\u00e9voyaient le recrutement de chats de propri\u00e9taires, de toute race, \u00e2ge, sexe et statut reproducteur, pr\u00e9sentant une documentation vid\u00e9o d’\u00e9pisodes compatibles avec le ph\u00e9notype clinique de la dyskin\u00e9sie paroxystique<\/strong>, et un diagnostic concomitant d’hyperthyro\u00efdie \u00e9tabli par dosage de la thyroxine totale (tT4)<\/strong> et\/ou de la thyroxine libre (fT4)<\/strong>, avec ou sans autres signes cliniques associ\u00e9s \u00e0 l’endocrinopathie.<\/p>\n

Un suivi minimum de 3 mois<\/strong> apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement de l’hyperthyro\u00efdie \u00e9tait requis.<\/p>\n

Des examens approfondis ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s chez certains patients : IRM de l\u2019enc\u00e9phale<\/strong>, analyse du liquide c\u00e9phalo-rachidien et \u00e9lectroenc\u00e9phalographie, afin d’exclure une cause structurelle ou une activit\u00e9 \u00e9pileptiforme.<\/p>\n

Pr\u00e9sentation clinique<\/strong><\/h2>\n

Les caract\u00e9ristiques communes observ\u00e9es chez tous les chats pendant les \u00e9pisodes comprenaient une alt\u00e9ration de l’\u00e9quilibre<\/strong>, une rigidit\u00e9<\/strong>, des mouvements dystoniques<\/strong> touchant de fa\u00e7on \u00e9quivalente les membres thoraciques et pelviens, et des postures dystoniques avec divers degr\u00e9s de cyphose ou de torsion du tronc, survenant dans un contexte d’\u00e9tat mental normal<\/strong>, sans signes v\u00e9g\u00e9tatifs (hypersalivation, miction, d\u00e9f\u00e9cation ou vomissements).<\/p>\n

Aucune modification comportementale ou clinique n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e apr\u00e8s la cessation de l’\u00e9pisode, quelle qu’en soit la dur\u00e9e.<\/p>\n

Tous les chats ont pr\u00e9sent\u00e9 une lenteur des mouvements (bradykin\u00e9sie)<\/strong> comme caract\u00e9ristique constante, observ\u00e9e au moins pendant certaines phases des \u00e9pisodes.<\/p>\n

T\u00e9l\u00e9chargez (ici<\/u><\/a>) les vid\u00e9os de chats pr\u00e9sentant une symptomatologie de mouvements dystoniques. Les vid\u00e9os sont mises \u00e0 disposition par les auteurs de la publication cit\u00e9e en bibliographie.<\/p>\n

Dans un cas clinique particuli\u00e8rement s\u00e9v\u00e8re, un chat en crise hyperthyro\u00efdienne<\/strong> avec \u00e9pisodes en grappe de dyskin\u00e9sie paroxystique a r\u00e9pondu positivement \u00e0 l’administration d’esmolol<\/strong>.<\/p>\n

Diagnostic<\/strong><\/h2>\n

Le diagnostic biologique d’hyperthyro\u00efdie a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli par dosage de la tT4<\/strong> chez 6 chats sur 7 (valeur m\u00e9diane de 136,4 nmol\/L<\/strong>, \u00e9tendue 86\u2013205,7 nmol\/L ; intervalles de r\u00e9f\u00e9rence selon le laboratoire : 10\u201360 \/ 15\u201350 \/ 19\u201362 nmol\/L), et par dosage de la fT4<\/strong> chez un seul chat (> 140 pmol\/L<\/strong> ; IR 10\u201350) qui pr\u00e9sentait auparavant une tT4 normale en l’absence des signes cliniques classiques de l’hyperthyro\u00efdie.<\/p>\n

Traitement et \u00e9volution<\/strong><\/h2>\n

Tous les chats ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s m\u00e9dicalement : 6 par m\u00e9timazole<\/strong> (dose totale de 2,5 mg SID ou BID per os) et un par carbimazole<\/strong> (10 mg SID per os). Trois chats ont par la suite b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une th\u00e9rapie \u00e0 l’iode radioactif<\/strong>.<\/p>\n

Apr\u00e8s traitement de l’hyperthyro\u00efdie, une r\u00e9mission compl\u00e8te des \u00e9pisodes de dyskin\u00e9sie paroxystique a \u00e9t\u00e9 obtenue dans tous les cas<\/strong>, avec confirmation de l’\u00e9tat euthyro\u00efdien chez 6 chats.<\/p>\n

Chez 4 chats, la cessation a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diate<\/strong> ; chez les autres, la fr\u00e9quence a diminu\u00e9 progressivement jusqu’\u00e0 disparition totale en 2 \u00e0 12 semaines<\/strong>, parall\u00e8lement \u00e0 l’obtention de l’\u00e9tat euthyro\u00efdien.<\/p>\n

Discussion<\/strong><\/h2>\n

Les auteurs concluent que l’association entre hyperthyro\u00efdie et \u00e9pisodes de dyskin\u00e9sie paroxystique chez le chat sugg\u00e8re une forme d’enc\u00e9phalopathie m\u00e9tabolique<\/strong>. Bien que la physiopathologie exacte reste incertaine, l’hypoth\u00e8se avanc\u00e9e est que l’exc\u00e8s d’hormones thyro\u00efdiennes provoque une alt\u00e9ration du m\u00e9tabolisme de la dopamine<\/strong> au niveau des noyaux gris centraux et une hypersensibilit\u00e9 des r\u00e9cepteurs du corps stri\u00e9<\/strong>.<\/p>\n

L’hyperthyro\u00efdie doit donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un diagnostic diff\u00e9rentiel chez les chats pr\u00e9sentant une dyskin\u00e9sie paroxystique<\/strong>, m\u00eame en l’absence d’autres signes cliniques \u00e9vocateurs.<\/p>\n

\u00c0 l’instar de ce qui est d\u00e9crit chez l’homme, le pronostic est tr\u00e8s bon<\/strong> une fois le traitement de l’hyperthyro\u00efdie instaur\u00e9, sans n\u00e9cessit\u00e9 d’anticonvulsivants au long cours.<\/p>\n

Dans cette s\u00e9rie de cas, le chat pr\u00e9sentant la concentration de tT4 la plus \u00e9lev\u00e9e<\/strong> avait le tableau clinique le plus s\u00e9v\u00e8re, avec de multiples \u00e9pisodes en grappe et une crise hyperthyro\u00efdienne concomitante.<\/p>\n

Il faut \u00e9galement garder \u00e0 l’esprit que la dyskin\u00e9sie paroxystique peut \u00eatre la manifestation initiale d’une hyperthyro\u00efdie subclinique ou \u00ab occulte \u00bb<\/strong> (tT4 normale mais fT4 \u00e9lev\u00e9e). Jusqu’\u00e0 10 % des chats hyperthyro\u00efdiens<\/strong>, et 30 % de ceux atteints d’hyperthyro\u00efdie d\u00e9butante ou subclinique<\/strong>, peuvent pr\u00e9senter une tT4 normale, notamment en pr\u00e9sence d’une affection concomitante (ex. : maladie r\u00e9nale chronique) qui abaisse artificiellement les taux de tT4.<\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rence bibliographique :<\/strong> Espinosa J, Espadas I, Karpozilou A, et al. Paroxysmal dyskinesia associated with hyperthyroidism in 7 cats: a novel manifestation of a metabolic encephalopathy. J Vet Intern Med.<\/em> 2026;40(1):aalaf007.<\/p>\n

Antonio Tardo<\/strong>, DMV, Sp\u00e9cialiste Europ\u00e9en en M\u00e9decine Interne V\u00e9t\u00e9rinaire (Dipl. ECVIM) ; Expert MYLAV en M\u00e9decine Interne<\/p>\n

Walter Bertazzolo<\/strong>, DMV, Sp\u00e9cialiste Europ\u00e9en en Pathologie Clinique V\u00e9t\u00e9rinaire (Dipl. ECVCP) ; Directeur Scientifique de MYLAV<\/p>\n

 <\/p>\n

Cover Image: Pexels<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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