{"id":54957,"date":"2026-05-26T16:31:31","date_gmt":"2026-05-26T14:31:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mylav.net\/?p=54957"},"modified":"2026-05-26T16:31:31","modified_gmt":"2026-05-26T14:31:31","slug":"crp-hypoadrenocorticisme-chien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mylav.net\/fr\/endocrinologie\/crp-hypoadrenocorticisme-chien\/","title":{"rendered":"La CRP dans l&rsquo;hypoadr\u00e9nocorticisme du chien : une augmentation fr\u00e9quente \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence"},"content":{"rendered":"<p>La prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP) est l&rsquo;un des marqueurs de phase aigu\u00eb les plus utilis\u00e9s en pratique clinique pour \u00e9valuer la pr\u00e9sence et l&rsquo;\u00e9volution d&rsquo;un processus inflammatoire. Marqueur sensible mais peu sp\u00e9cifique, son interpr\u00e9tation doit toujours \u00eatre replac\u00e9e dans le contexte clinique et confront\u00e9e aux autres donn\u00e9es de laboratoire.<\/p>\n<p>Chez le chien, l&rsquo;hypoadr\u00e9nocorticisme spontan\u00e9 est un exemple classique de pathologie \u00ab cam\u00e9l\u00e9on \u00bb : les signes cliniques peuvent \u00eatre asp\u00e9cifiques et se superposer \u00e0 d&rsquo;autres affections, en particulier les ent\u00e9ropathies chroniques. Les marqueurs de phase aigu\u00eb peuvent alors devenir une source de confusion diagnostique.<\/p>\n<p>Des travaux ant\u00e9rieurs avaient d\u00e9j\u00e0 attir\u00e9 l&rsquo;attention sur l&rsquo;interaction entre glucocortico\u00efdes et prot\u00e9ines de phase aigu\u00eb. Dans une \u00e9tude publi\u00e9e dans le <em>Journal of Veterinary Internal Medicine<\/em> en 2024, men\u00e9e sur des chiens pr\u00e9sentant des signes de maladie digestive chronique, les chiens ayant re\u00e7u des glucocortico\u00efdes au pr\u00e9alable (PGA, <em>previous glucocorticoid administration<\/em>) pr\u00e9sentaient une haptoglobine plus \u00e9lev\u00e9e et un rapport CRP\/haptoglobine plus bas que les chiens sans PGA. Les auteurs sugg\u00e8rent que les glucocortico\u00efdes augmentent l&rsquo;haptoglobine et, en cas d&rsquo;inflammation, att\u00e9nuent l&rsquo;ampleur relative de l&rsquo;augmentation de la CRP. L&rsquo;\u00e9valuation du rapport entre les deux prot\u00e9ines peut donc \u00eatre utile lorsqu&rsquo;une exposition pr\u00e9alable aux st\u00e9ro\u00efdes est suspect\u00e9e.<\/p>\n<p>C&rsquo;est dans ce contexte qu&rsquo;une \u00e9tude r\u00e9cente, publi\u00e9e dans le <em>Journal of Veterinary Internal Medicine<\/em>, a analys\u00e9 de fa\u00e7on sp\u00e9cifique la fr\u00e9quence d&rsquo;augmentation de la CRP chez les chiens atteints d&rsquo;hypoadr\u00e9nocorticisme, et sa relation \u00e9ventuelle avec les formes \u00ab typiques \u00bb, les formes eunatr\u00e9miques et eukali\u00e9miques, ou encore des comorbidit\u00e9s inflammatoires.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude a analys\u00e9 r\u00e9trospectivement 51 chiens diagnostiqu\u00e9s d\u2019hypoadr\u00e9nocorticisme, en \u00e9valuant la fr\u00e9quence d&rsquo;augmentation de la CRP et sa relation avec les variables cliniques (comorbidit\u00e9 inflammatoire \u00e9ventuelle) et le profil \u00e9lectrolytique.<\/p>\n<p><strong>Le r\u00e9sultat principal, directement applicable en clinique : une CRP augment\u00e9e a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e chez 38 chiens sur 51, soit 75 % des cas, avec une CRP &gt; 10 mg\/L.<\/strong> L&rsquo;augmentation n&rsquo;\u00e9tait pas marginale : la m\u00e9diane se situait \u00e0 52,5 mg\/L, avec des valeurs allant d&rsquo;environ 8 \u00e0 191 mg\/L (Figure 1).<\/p>\n<figure id=\"attachment_54958\" aria-describedby=\"caption-attachment-54958\" style=\"width: 568px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-54958\" src=\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/fig1-vetblog-fra-26052026.png\" alt=\"\" width=\"568\" height=\"246\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-54958\" class=\"wp-caption-text\">Figure 1 : Fr\u00e9quence d&rsquo;augmentation de la CRP chez les chiens atteints d&rsquo;hypoadr\u00e9nocorticisme. Donn\u00e9es issues de Tong et al., JVIM 2026.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Autre r\u00e9sultat notable : aucune diff\u00e9rence significative de CRP n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence entre les chiens pr\u00e9sentant une comorbidit\u00e9 inflammatoire document\u00e9e et ceux sans comorbidit\u00e9 identifi\u00e9e, ni entre les chiens avec anomalies \u00e9lectrolytiques et ceux dont les \u00e9lectrolytes \u00e9taient dans les normes.<\/p>\n<p>Autrement dit, l&rsquo;augmentation de la CRP semble \u00eatre une caract\u00e9ristique fr\u00e9quente de l&rsquo;hypoadr\u00e9nocorticisme en tant que tel, sans qu&rsquo;elle soit n\u00e9cessairement expliqu\u00e9e par une seconde pathologie inflammatoire ou par le profil \u00e9lectrolytique.<\/p>\n<p>En pratique, une CRP \u00e9lev\u00e9e oriente souvent vers la recherche d&rsquo;un foyer infectieux ou inflammatoire. Le message de cette \u00e9tude est que, chez le chien atteint d\u2019hypoadr\u00e9nocorticisme, la CRP peut \u00eatre fr\u00e9quemment augment\u00e9e m\u00eame en l&rsquo;absence de maladie inflammatoire concomitante identifiable (Figure 2).<\/p>\n<figure id=\"attachment_54967\" aria-describedby=\"caption-attachment-54967\" style=\"width: 676px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-54967\" src=\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/fig2-vetblog-fra-26052026.png\" alt=\"\" width=\"676\" height=\"210\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-54967\" class=\"wp-caption-text\">Figure 2 : M\u00e9canisme propos\u00e9 de l&rsquo;augmentation de la CRP dans l&rsquo;hypoadr\u00e9nocorticisme. Sch\u00e9ma d&rsquo;apr\u00e8s Tong et al., JVIM 2026.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Cela ne signifie pas que la CRP perd son utilit\u00e9. En revanche, une CRP \u00e9lev\u00e9e isol\u00e9e ne devrait pas d\u00e9clencher une escalade diagnostique si le tableau clinique et les autres examens ne plaident pas en faveur d&rsquo;un processus infectieux ou inflammatoire primaire, et si le patient r\u00e9pond rapidement \u00e0 la th\u00e9rapie de soutien et \u00e0 la correction du d\u00e9ficit hormonal.<\/p>\n<p>Le lien avec l&rsquo;\u00e9tude de 2024 est particuli\u00e8rement utile lorsque l&rsquo;anamn\u00e8se est incertaine : quand une administration pr\u00e9alable de glucocortico\u00efdes est suspect\u00e9e, l&rsquo;\u00e9valuation combin\u00e9e de la CRP et de l&rsquo;haptoglobine (et de leur rapport) peut contribuer \u00e0 renforcer la suspicion de PGA et donc \u00e0 interpr\u00e9ter avec davantage de prudence les marqueurs de phase aigu\u00eb et les tests endocriniens.<\/p>\n<p>Ce travail comporte des limites \u00e0 garder en t\u00eate : il est r\u00e9trospectif, donc d\u00e9pendant des donn\u00e9es disponibles dans les dossiers cliniques et d&rsquo;explorations diagnostiques non uniformes entre les patients. La pr\u00e9valence des comorbidit\u00e9s peut par ailleurs \u00eatre sous-estim\u00e9e si elle n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9e syst\u00e9matiquement.<\/p>\n<p><strong>En r\u00e9sum\u00e9, chez le chien suspect d&rsquo;hypoadr\u00e9nocorticisme, une CRP augment\u00e9e est fr\u00e9quente et ne devrait pas conduire \u00e0 \u00e9carter cette hypoth\u00e8se diagnostique.<\/strong> La CRP reste un indicateur utile, mais elle doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e dans le contexte clinique, en regard des donn\u00e9es de laboratoire, de l&rsquo;anamn\u00e8se et de la r\u00e9ponse au traitement.<\/p>\n<h3><strong>R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques :<\/strong><\/h3>\n<p><em>Tong MX et al. <\/em><em>Frequency of abnormal C-reactive protein concentrations in blood of dogs with hypoadrenocorticism. JVIM 2026.<\/em><\/p>\n<p><em>Tardo AM et al. Prevalence of eunatremic, eukalemic hypoadrenocorticism\u2026 and risk of misdiagnosis after previous glucocorticoid administration. JVIM 2024.<\/em><\/p>\n<p><strong>Stefania Golinelli<\/strong>, DMV, experte MYLAV en m\u00e9decine interne<\/p>\n<p><strong>Walter Bertazzolo<\/strong>, DMV, EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP) ; Directeur Scientifique de MYLAV<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Picture:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.magnific.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-saferedirecturl=\"https:\/\/www.google.com\/url?q=https:\/\/www.magnific.com\/&amp;source=gmail&amp;ust=1779890207112000&amp;usg=AOvVaw38r-EFCQ_7-y4Po2ma-FC0\">https:\/\/www.magnific.<wbr \/>com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP) est l&rsquo;un des marqueurs de phase aigu\u00eb les plus utilis\u00e9s en [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":54976,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1122],"tags":[],"class_list":["post-54957","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-endocrinologie"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - 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