Plusieurs \u00e9tapes<\/strong> doivent donc \u00eatre franchies pour permettre au pathologiste d’\u00e9mettre un diagnostic fiable et pr\u00e9cis:<\/p>\n Figure 1 : Repr\u00e9sentation sch\u00e9matique d’un lobule h\u00e9patique \u00e0 l’h\u00e9matoxyline-\u00e9osine : le lobule h\u00e9patique est une structure hexagonale form\u00e9e au centre par la veine centrolobulaire et \u00e0 la p\u00e9riph\u00e9rie par les espaces portes. Le parenchyme h\u00e9patique adjacent aux espaces portes repr\u00e9sente la zone 1, le parenchyme interm\u00e9diaire ou moyen constitue la zone 2 et le parenchyme adjacent \u00e0 la veine centrolobulaire repr\u00e9sente la zone 3. Pour pouvoir interpr\u00e9ter les modifications histologiques, le pathologiste doit pouvoir \u00e9valuer toutes ces structures et a donc besoin d’un fragment de biopsie suffisamment grand.<\/em><\/p>\n <\/p>\n Figure 2 : Exemples de pr\u00e9parations histologiques obtenues par : biopsies tru-cut, biopsies laparoscopiques et biopsies chirurgicales. Tous les \u00e9chantillons sont d’excellente qualit\u00e9, mais il convient de noter les diff\u00e9rences de taille des \u00e9chantillons une fois trait\u00e9s et dispos\u00e9s sur les lames.<\/em><\/p>\n <\/p>\n Figure 3 : Exemples de biopsies tru-cuts ad\u00e9quates et inad\u00e9quates. En haut, la biopsie ad\u00e9quate montre un nombre suffisant d’espaces portaux (>12) pour une \u00e9valuation histopathologique diagnostique. En bas : la biopsie tru-cut n’est pas ad\u00e9quate car elle est trop petite et pr\u00e9sente 3 espaces portaux. Cela ne permettra pas au pathologiste de poser un diagnostic fiable.<\/em><\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques:<\/p>\n WSAVA Standards for Clinical and Histological Diagnosis of Canine and Feline Liver Diseases, 1st Edition.<\/p>\n Webster et al. ACVIM consensus statement on the diagnosis and treatment of chronic hepatitis in dogs. J Vet Intern Med. 2019 May;33(3):1173-1200.<\/p>\n Luisa Vera Muscatello,\u00a0<\/strong>Med. Vet.\u00a0European Specialist in Veterinary Pathology (Dipl. ECVP); Universit\u00e0 di Bologna ed Esperto Mylav in Patologia Epatica.<\/p>\n Walter Bertazzolo<\/strong>, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Direttore Scientifico di MYLAV<\/p>\n IMG blog: designed by Freepik<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Souvent, le diagnostic d’une h\u00e9patopathie d\u00e9pend presque exclusivement d’une analyse histologique, comme dans le cas […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":28166,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1125],"tags":[],"class_list":["post-28144","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-histologie"],"acf":[],"yoast_head":"\n\n
\nSi elle est trop petite, elle ne permettra pas au pathologiste une visualisation correcte et compl\u00e8te de l’anatomie microscopique du foie, c’est-\u00e0-dire du lobule h\u00e9patique dans toute son architecture (figure 1).
\nPlus le fragment est grand, plus le diagnostic est fiable. C’est pourquoi, par ordre de qualit\u00e9, on peut dire : biopsies chirurgicales > biopsies laparoscopiques > biopsie tru-cut.<\/li>\n<\/ul>\n![\"\"](\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/01-blog-fra.jpg\")
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\nCette derni\u00e8re m\u00e9thode, bien que plus facile \u00e0 r\u00e9aliser, pr\u00e9sente l’inconv\u00e9nient de ne pr\u00e9lever qu’une partie superficielle de l’organe. Les saignements au cours d’une biopsie chirurgicale sont g\u00e9n\u00e9ralement bien contr\u00f4l\u00e9s par une inspection directe et l’utilisation \u00e9ventuelle de produits h\u00e9mostatiques. Le principal inconv\u00e9nient de la biopsie chirurgicale est la n\u00e9cessit\u00e9 d’une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et d’une exp\u00e9rience\/technique chirurgicale minimale.<\/li>\n
\nM\u00eame dans ce cas, des \u00e9chantillons multiples sont pr\u00e9f\u00e9rables en cas de pathologie diffuse. Le principal inconv\u00e9nient est la n\u00e9cessit\u00e9 de disposer d’un personnel et d’une instrumentation d\u00e9di\u00e9s et donc d’un co\u00fbt plus \u00e9lev\u00e9 pour la proc\u00e9dure.<\/li>\n
\nCe nombre d’espaces portes ne peut \u00eatre atteint qu’en effectuant des pr\u00e9l\u00e8vements multiples (> 4). En outre, l’\u00e9chantillonnage doit \u00eatre effectu\u00e9 dans plusieurs lobes du foie en cas de pathologie diffuse.<\/li>\n<\/ul>\n![\"\"](\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/02-blog-fra.jpg\")
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\nSi vous ne l’avez pas fait, vous devrez peut-\u00eatre pr\u00e9lever un nouvel \u00e9chantillon de biopsie<\/strong> uniquement pour mesurer le cuivre.<\/li>\n<\/ul>\n![\"\"](\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/03-blog-fra.jpg\")
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