{"id":26294,"date":"2024-03-27T16:34:46","date_gmt":"2024-03-27T15:34:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mylav.net\/?p=26294"},"modified":"2024-09-11T11:39:41","modified_gmt":"2024-09-11T09:39:41","slug":"comment-effectuer-un-echantillonnage-correct-pour-lexamen-trichoscopique-et-ses-objectifs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mylav.net\/fr\/dermatologie\/comment-effectuer-un-echantillonnage-correct-pour-lexamen-trichoscopique-et-ses-objectifs\/","title":{"rendered":"Comment effectuer un \u00e9chantillonnage correct pour l&rsquo;examen trichoscopique et ses objectifs"},"content":{"rendered":"<p>L&rsquo;examen trichoscopique est une m\u00e9thode de diagnostic utilis\u00e9e en dermatologie. Il permet d&rsquo;\u00e9tudier la structure des poils et d&rsquo;\u00e9valuer les maladies qui se manifestent par une alop\u00e9cie. Voyons en d\u00e9tail comment il est r\u00e9alis\u00e9 et \u00e0 quoi il sert avec notre expert <strong>Federico Leone<\/strong>.<\/p>\n<h4>M\u00e9thode de pr\u00e9l\u00e8vement des poils<\/h4>\n<p>Pour un pr\u00e9l\u00e8vement correct, les poils doivent \u00eatre saisis \u00e0 la base, \u00e0 l&rsquo;\u00e9mergence de l&rsquo;ostium folliculaire, et arrach\u00e9s, en respectant toujours leur sens de croissance pour \u00e9viter les fractures qui emp\u00eachent l&rsquo;extraction de la partie folliculaire.<\/p>\n<p>Une pince h\u00e9mostatique Mosquito \u00e0 bouts droits ou recourb\u00e9s est utilis\u00e9e pour l&rsquo;extirpation des poils. Il est conseill\u00e9 de couvrir les branches de la pince avec deux morceaux de tubulure, afin d&rsquo;\u00e9viter d&rsquo;endommager les poils et de provoquer des artefacts, et d&rsquo;obtenir en m\u00eame temps une meilleure prise sur les tiges des poils.<\/p>\n<figure id=\"attachment_26297\" aria-describedby=\"caption-attachment-26297\" style=\"width: 900px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/blog_examen-trichoscopique-01.jpg\" alt=\"proc\u00e9dure de pr\u00e9l\u00e8vement de poils pour l&#039;examen trichoscopique\" width=\"900\" height=\"570\" class=\"size-full wp-image-26297\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-26297\" class=\"wp-caption-text\">Fig.1 : Exemple de proc\u00e9dure de pr\u00e9l\u00e8vement de poils pour l&rsquo;examen trichoscopique.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Certains cliniciens pr\u00e9f\u00e8rent arracher les poils directement avec les doigts, en les serrant fermement entre l&rsquo;index et le pouce et en utilisant des gants, surtout en cas de suspicion clinique de dermatophytose.<\/p>\n<p>Il est important de ne pas arracher trop de poils \u00e0 la fois pour ne pas g\u00eaner l&rsquo;animal.<\/p>\n<p>Les poils doivent \u00eatre arrach\u00e9s vigoureusement pour \u00eatre s\u00fbr de recueillir un \u00e9chantillon significatif \u00e0 tous les stades du cycle pilaire et pas seulement ceux en phase de repos, qui sont plus faciles \u00e0 arracher car ils sont peu ancr\u00e9s dans le follicule.<\/p>\n<p>En cas de suspicion de dermatophytose, on a plus de chances de r\u00e9ussir en incluant dans la pr\u00e9paration les poils qui ont \u00e9t\u00e9 fluorescents avec la lampe de Wood.<\/p>\n<p>Pour les envoyer au laboratoire, les poils doivent \u00eatre plac\u00e9s dans un sac en papier pour permettre \u00e0 l&rsquo;op\u00e9rateur de les r\u00e9cup\u00e9rer facilement. Le mat\u00e9riel plastique est \u00e0 \u00e9viter, car il rend difficile la collecte des poils, qui ont tendance \u00e0 coller \u00e0 la surface plastique du r\u00e9cipient. <\/p>\n<h4>But de l&rsquo;examen trichoscopique<\/h4>\n<p>L&rsquo;examen trichoscopique permet d&rsquo;\u00e9valuer la phase du cycle folliculaire, les changements morphologiques et structurels des poils et la pr\u00e9sence de parasites et de dermatophytes.<\/p>\n<figure id=\"attachment_26303\" aria-describedby=\"caption-attachment-26303\" style=\"width: 900px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/blog_examen-trichoscopique-02.jpg\" alt=\"Examen trichoscopique d&#039;un chien\" width=\"900\" height=\"570\" class=\"size-full wp-image-26303\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-26303\" class=\"wp-caption-text\">Fig.2 : Examen trichoscopique d&rsquo;un chien atteint d&rsquo;alop\u00e9cie diffuse : agr\u00e9gat de m\u00e9lanosomes d\u00e9formant la tige pilaire.<\/figcaption><\/figure>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude des racines permet d&rsquo;\u00e9valuer la pr\u00e9sence d&rsquo;une alt\u00e9ration du rapport anag\u00e8ne\/t\u00e9log\u00e8ne (comme dans les endocrinopathies, l&rsquo;\u00e9coulement t\u00e9log\u00e8ne ou l&rsquo;alop\u00e9cie post-tonte) ou d&rsquo;un exc\u00e8s de mati\u00e8re k\u00e9ratinique (comme dans les troubles folliculaires ou les troubles de la k\u00e9ratinisation tels que l&rsquo;ad\u00e9nite s\u00e9bac\u00e9e).<\/p>\n<p>Les racines peuvent \u00eatre malform\u00e9es, de m\u00eame que la tige du poil, en raison d&rsquo;alt\u00e9rations de la pigmentation (comme on l&rsquo;observe dans l&rsquo;alop\u00e9cie de la robe dilu\u00e9e ou l&rsquo;alop\u00e9cie du poil noir).<\/p>\n<p>La tige du poil peut appara\u00eetre d\u00e9structur\u00e9e en raison de la pr\u00e9sence d&rsquo;hyphes fongiques et entour\u00e9e de spores fongiques lors d&rsquo;une dermatophytose.<\/p>\n<figure id=\"attachment_26309\" aria-describedby=\"caption-attachment-26309\" style=\"width: 900px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/blog_examen-trichoscopique-03.jpg\" alt=\"Examen trichoscopique d&#039;un chat \" width=\"900\" height=\"570\" class=\"size-full wp-image-26309\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-26309\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 3 : Examen trichoscopique d&rsquo;un chat atteint d&rsquo;alop\u00e9cie focale : arthroconidies entourant un poil infect\u00e9.<\/figcaption><\/figure>\n<p>D&rsquo;autres maladies rares de la tige pilaire qui peuvent \u00eatre diagnostiqu\u00e9es par examen trichoscopique sont la trichomalacie, le trichorrhexis nodosa et les pili torti.<\/p>\n<p>Les pointes peuvent appara\u00eetre cass\u00e9es comme c&rsquo;est classiquement le cas dans les autotraumatismes (d\u00e9mangeaisons allergiques ou parasitaires) ou alt\u00e9r\u00e9es \u00e0 la suite d&rsquo;une exposition excessive aux agents atmosph\u00e9riques.<\/p>\n<p>Enfin, l&rsquo;examen trichoscopique peut r\u00e9v\u00e9ler la pr\u00e9sence de Demodex, d&rsquo;\u0153ufs de Cheyletiella, d&rsquo;adultes et d&rsquo;\u0153ufs de poux.<\/p>\n<figure id=\"attachment_26315\" aria-describedby=\"caption-attachment-26315\" style=\"width: 900px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/blog_examen-trichoscopique-04.jpg\" alt=\"Examen trichoscopique d&#039;un chien\" width=\"900\" height=\"570\" class=\"size-full wp-image-26315\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-26315\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 4 : Examen trichoscopique d&rsquo;un chien pr\u00e9sentant une alop\u00e9cie multifocale : nombreux adultes de Demodex canis.<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_26321\" aria-describedby=\"caption-attachment-26321\" style=\"width: 900px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/blog_examen-trichoscopique-05.jpg\" alt=\"Examen trichoscopique d&#039;un chat\" width=\"900\" height=\"570\" class=\"size-full wp-image-26321\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-26321\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 5 : Examen trichoscopique d&rsquo;un chat atteint d&rsquo;alop\u00e9cie rar\u00e9faction du pelage : \u0153uf de pou (lente) attach\u00e9 \u00e0 la tige du poil.<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"riferimenti\">\nFederico Leone, consultant en dermatologie de MYLAV\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;examen trichoscopique est une m\u00e9thode de diagnostic utilis\u00e9e en dermatologie. 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