{"id":27566,"date":"2023-01-18T18:08:57","date_gmt":"2023-01-18T17:08:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mylav.net\/sin-categorizar\/nouveaux-bilans-pif-comment-bien-les-utiliser\/"},"modified":"2024-09-10T15:05:09","modified_gmt":"2024-09-10T13:05:09","slug":"nuevos-perfiles-pif-aqui-te-explicamos-como-utilizarlos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mylav.net\/es\/sin-categorizar\/nuevos-perfiles-pif-aqui-te-explicamos-como-utilizarlos\/","title":{"rendered":"NUEVOS PERFILES PIF: AQU\u00cd TE EXPLICAMOS C\u00d3MO UTILIZARLOS"},"content":{"rendered":"

Recientemente, hemos decidido crear perfiles que puedan ayudar al cl\u00ednico en el diagn\u00f3stico, manejo y monitorizaci\u00f3n de la peritonitis infecciosa felina (PIF). Ve\u00e1mos en este blog c\u00f3mo se pueden maximizaar.<\/p>\n

PIF seca: ofrecemos un extenso perfil hemato-bioqu\u00edmico que incluye hemograma, bioqu\u00edmica cl\u00ednica completa y electroforesis.<\/strong><\/p>\n

A esta base de datos esencial agregamos la medici\u00f3n de glicoprote\u00edna \u00e1cida alfa-1 felina (fAGP)<\/strong>, una prote\u00edna de fase aguda muy \u00fatil en caso de sospecha de PIF (puedes consultar tambi\u00e9n nuestro reciente blog: https:\/\/www.mylavblog.net\/biochimica-clinica\/ 407-il-ritorno-di-un-grande-classico-l-agp-alfa-1-glicoproteinacida-felina.html<\/a>, y la medici\u00f3n de anticuerpos anti-Coronavirus felino mediante la t\u00e9cnica IFI (inmunofluorescencia indirecta).<\/p>\n

De hecho, el problema para los pacientes con PIF seca es la inespecificidad de muchos signos cl\u00ednico-patol\u00f3gicos inflamatorios cr\u00f3nicos: la confirmaci\u00f3n definitiva de estas formas requerir\u00eda la identificaci\u00f3n directa del coronavirus en las lesiones parenquimatosas mediante inmunohistoqu\u00edmica y\/o molecular biolog\u00eda (PCR). Estos procedimientos son invasivos, ya que, deben pasar por una muestra de biopsia y no siempre se realizan f\u00e1cilmente.<\/p>\n

La presencia de las alteraciones hematobioqu\u00edmicas\/electrofor\u00e9ticas t\u00edpicas asociadas con un t\u00edtulo serol\u00f3gico de IFI medio\/alto y una concentraci\u00f3n alta de AGP tender\u00eda a respaldar significativamente una sospecha cl\u00ednica de PIF seca. En particular, en el caso de la PIF, el hemograma incluido en el perfil ampliado puede permitir la detecci\u00f3n de una anemia normoc\u00edtica normocr\u00f3mica, o, posiblemente, microc\u00edtica, no regenerativa asociada a leucocitosis neutrof\u00edlica y\/o linfopenia.<\/p>\n

El cuadro bioqu\u00edmico puede revelar alteraciones que afectan a uno o m\u00e1s \u00f3rganos, entre las cuales son particularmente frecuentes las alteraciones asociadas a da\u00f1o renal (aumento de creatinina y urea) y da\u00f1o hep\u00e1tico (aumento de ALT, ALP y bilirrubina), y, especialmente, hiperproteinemia, hipoalbuminemia e inversi\u00f3n del ratio alb\u00famina\/globulina.<\/p>\n

Estas \u00faltimas alteraciones se pueden estudiar con mayor profundidad en el proteinograma incluido en el perfil, que suele mostrar un aumento de alfa2 y gamma globulinas en el caso de la PIF, as\u00ed como con la determinaci\u00f3n de fAGP, que en, el caso de la PIF, suele estar muy elevada (normalmente > 1500 ug\/mL).<\/p>\n

\"\u00c9lectrophor\u00e8se
Figura 1. Electroforesis capilar s\u00e9rica de gato con PIF con hipoalbuminemia y marcada gammapat\u00eda policlonal.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n
\n

PIF efusiva: <\/strong>a diferencia de la PIF seca, las formas efusivas tienen la ventaja de permitir el an\u00e1lisis del fluido cavitario, que en muchos casos permite confirmar el diagn\u00f3stico. Adem\u00e1s de la bioqu\u00edmica sangu\u00ednea completa y la cuantificaci\u00f3n de fAGP, que nos permiten detectar las alteraciones t\u00edpicas descritas anteriormente, realizamos simult\u00e1neamente el an\u00e1lisis citoqu\u00edmico de la efusi\u00f3n cavitaria y la b\u00fasqueda del virus en el fluido mediante PCR.<\/p>\n

De hecho, las efusiones de pacientes con PIF tienen caracter\u00edsticas qu\u00edmicas (prote\u00ednas elevadas, ratio alb\u00famina\/globulina a menudo < 0,8, LDH elevada con un ratio alto entre LDH y c\u00e9lulas totales presentes en el l\u00edquido biol\u00f3gico) y caracter\u00edsticas citol\u00f3gicas (presencia de un exudado as\u00e9ptico con baja concentraci\u00f3n celular, fondo proteico y predominio de neutr\u00f3filos no degenerados) muy sugestivas de PIF.<\/p>\n

Una PCR positiva en el l\u00edquido confirma<\/strong> el diagn\u00f3stico de PIF al 100% (alta especificidad), pese a que la sensibilidad de la t\u00e9cnica molecular no es absoluta (sensibilidad aproximadamente del \u00a070-80%).<\/p>\n

Monitorizaci\u00f3n de PIF:<\/strong> en gatos con diagn\u00f3stico confirmado de PIF, proponemos un perfil de monitorizaci\u00f3n de las terapias realizadas utilizando un perfil hematol\u00f3gico y bioqu\u00edmico con cuantificaci\u00f3n de la fAGP. De hecho, la mejor\u00eda cl\u00ednica tambi\u00e9n debe ir acompa\u00f1ada de una mejora de las alteraciones hematobioqu\u00edmicas cl\u00e1sicas de la enfermedad y de una reducci\u00f3n de la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de la fAGP.<\/p>\n

Perreras, Colonias, Cr\u00edas: <\/strong>se sabe que el coronavirus responsable de la PIF deriva del coronavirus ent\u00e9rico felino mediante mutaciones gen\u00e9ticas que lo hacen capaz de infectar macr\u00f3fagos e invadir tejidos: cuanto mayor sea el flujo y la replicaci\u00f3n del coronavirus ent\u00e9rico entre los gatos, m\u00e1s probable ser\u00e1 que se observen casos de PIF plenamente desarrollada.<\/p>\n

En entornos con una circulaci\u00f3n potencialmente alta del coronavirus felino, tenemos dos m\u00e9todos potenciales a nuestra disposici\u00f3n.<\/p>\n

La serolog\u00eda mediante IFI permite comprender el grado de exposici\u00f3n de los gatos presentes en ese entorno a infecciones previas.<\/p>\n

Adicionalmente, la b\u00fasqueda de coronavirus en las heces permite comprender qui\u00e9nes pueden ser los sujetos eliminadores, aunque hay que recordar que la eliminaci\u00f3n de los virus en las heces puede ser irregular e intermitente, incluso en pacientes completamente asintom\u00e1ticos.<\/p>\n

Por tanto, para una adecuada prevenci\u00f3n, es importante reducir, en la medida de lo posible, el n\u00famero de gatos en el entorno y utilizar preri\u00f3dicamene pruebas serol\u00f3gicas y\/o PCR<\/strong> en heces, realizadas en \u00abmuestras aleatorias\u00bb en cada grupo de animales y con una frecuencia variable en funci\u00f3n del n\u00famero de gatos presentes (mayor frecuencia, por ejemplo, una vez al mes si est\u00e1n presentes un n\u00famero elevado de gatos, menor frecuencia si el n\u00famero es reducido).<\/p>\n

 <\/p>\n

Saverio Paltrinieri,\u00a0<\/strong>Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Universidad de Mil\u00e1n<\/p>\n

Walter Bertazzolo<\/strong>, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Director Cient\u00edfico de MYLAV<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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