De hecho, si durante la PIF tambi\u00e9n aumenta la concentraci\u00f3n de otras prote\u00ednas inflamatorias, como el amiloide A s\u00e9rico (SAA) y la haptoglobina (Hp), los aumentos de esta \u00faltima son muy inespec\u00edficos: la SAA en particular aumenta mucho (decenas de cientos de veces respecto a los valores normales) tanto en el transcurso de la PIF como en el de otras enfermedades inflamatorias y, por el contrario, la Hp presenta incrementos modestos-moderados tanto en el curso de la PIF como en el de otras enfermedades.<\/p>\n
Por lo tanto, las APP mencionadas anteriormente no pueden usarse para diferenciar la PIF de otras enfermedades con una presentaci\u00f3n similar. Naturalmente, incluso durante el curso de la PIF, se pueden observar ocasionalmente aumentos modestos de la AGP, aunque permanecen por encima de los valores normales. En este caso, es importante correlacionar los aumentos de AGP con el cuadro cl\u00ednico y con cualquier otra alteraci\u00f3n de laboratorio compatible con PIF: en primer lugar, la electroforesis de prote\u00ednas s\u00e9ricas, que en el caso de PIF resalta picos de alfa-2 y gamma globulinas, y el cuadro citoqu\u00edmico de la efusi\u00f3n (en el que se destacan prote\u00ednas elevadas, ratio alb\u00famina\/globulina <1,0, ratio LDH\/TNCC elevado y citolog\u00eda inflamatoria inespec\u00edfica caracterizada predominantemente por neutr\u00f3filos no degenerados y un fondo proteico granular), posiblemente asociado a PCR positiva para coronavirus, que, aunque puede dar negativo en aproximadamente un tercio de los gatos con PIF (sensibilidad de la PCR en derrame igual a aproximadamente el 70%), confirma el diagn\u00f3stico si es positivo (especificidad de la PCR en derrame cercana al 100%).<\/p>\n
Por el contrario, el hallazgo de valores de AGP dentro de los rangos de referencia tiende a descartar PIF y conlleva investigar otras causas de cualquier s\u00edntoma detectado. Del mismo modo, no es \u00fatil medir la AGP en gatos sanos que son serol\u00f3gicamente positivos para coronavirus para intentar predecir el desarrollo de PIF.<\/p>\n
De hecho, la AGP es un marcador inflamatorio e, incluso si el gato es seropositivo, su concentraci\u00f3n s\u00e9rica permanece normal hasta que se desarrolla la inflamaci\u00f3n asociada con la enfermedad inducida por el coronavirus. En otras palabras, los aumentos de AGP se registran s\u00f3lo despu\u00e9s de que aparecen los s\u00edntomas y no antes. Finalmente, un estudio reciente realizado en pa\u00edses donde es posible prescribir y realizar terapias con an\u00e1logos de nucle\u00f3sidos para combatir la PIF ha demostrado que la AGP tiende a normalizarse antes que otros par\u00e1metros de laboratorio en los gatos que responden a la terapia, mientras que en los gatos, donde el tratamiento no proporciona los resultados deseados, permanece sin cambios.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.mylav.net\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Sospecha-clinica-y-laboratorial-de-PIF1.svg\")
<\/p>\n
En definitiva, se recomienda la determinaci\u00f3n de AGP no s\u00f3lo en cualquier proceso inflamatorio, en el que suele presentar modestos incrementos en l\u00ednea con los de otras APP, sino, especialmente, cuando los signos cl\u00ednicos hallados hacen sospechar cl\u00ednicamente de PIF seca o h\u00fameda: si los valores de AGP caen dentro de los intervalos de referencia, se puede excluir PIF; si por el contrario los valores aumentan modestamente, se debe considerar PIF como posible si otras alteraciones cl\u00ednicas o laboratoriales lo respaldan; si los valores est\u00e1n muy elevados , la AGP puede ser una herramienta de confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica y, cuando sea posible realizar tratamientos con f\u00e1rmacos antivirales autorizados, puede considerarse el marcador ideal para monitorizar la terapia e identificar \u00abrespondedores\u00bb.<\/p>\n
Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n Addie DD et al (2022)\u00a0<\/em>Alpha-1 Acid Glycoprotein Reduction Differentiated Recovery from Remission in a Small Cohort of Cats Treated for Feline Infectious Peritonitis. Viruses.\u00a0Apr 1;14(4): 744.\u00a0doi: 10.3390\/v14040744<\/p>\n Hazuchova K et al (2017)\u00a0Usefulness of acute phase proteins in differentiating between feline infectious peritonitis and other diseases in cats with body cavity effusions. J Feline Med Surg.\u00a0Aug;19(8):809-816.\u00a0doi: 10.1177\/1098612X16658925.\u00a0Epub 2016 Jul 18.<\/p>\n Paltrinieri S et al (2007)\u00a0Critical assessment of the diagnostic value of feline alpha1-acid glycoprotein for feline infectious peritonitis using the likelihood ratios approach.\u00a0J Vet Diagn Invest. May;19(3): 266-72.<\/p>\n Saverio Paltrinieri<\/strong>, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Universidad de Mil\u00e1n<\/p>\n Walter Bertazzolo<\/strong>, Med. Vet. EBVS European Specialist in Veterinary Clinical Pathology (Dipl. ECVCP); Director Cient\u00edfico de MYLAV<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La peritonitis infecciosa felina (PIF) es una de las enfermedades infecciosas felinas m\u00e1s extendidas en […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[991],"tags":[],"class_list":["post-27543","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categorizar"],"acf":[],"yoast_head":"\n